Suap atau Risywah secara terminologis berarti pemberian yang diberikan seseorang kepada hakim atau lainnya untuk memenangkan perkaranya dengan cara yang tidak dibenarkan atau untuk memperoleh kedudukan. .

Semua ulama sepakat mengharamkan risywah yang terkait dengan pemutusan hukum, bahkan perbuatan ini termasuk dosa besar. Sebab sogokan akan membuat hukum menjadi oleng dan tidak adil. Selain itu tata kehidupan yang menjadi tidak jelas.

Keharaman Sogokan

Di dalam ayat Al-Quran memang tidak disebutkan secara khsusus istilah sogokan atau risywah. Namun Imam al-Hasan dan Said bin Zubair menafsirkan ungkapan Al-Quran yaitu `akkaaluna lissuhti` sebagai risywah atau sogokan.

Mereka itu adalah orang-orang yang suka mendengar berita bohong, banyak memakan yang haram

Kalimat `akkaaluna lissuhti` secara umum memang sering diterjemahkan dengan memakan harta yang haram. Namun konteksnya menurut kedua ulama tadi adalah memakan harta hasil sogokan atau risywah. Jadi risywah identik dengan memakan barang yang diharamkan oleh Allah SWT.

Sebahagian kamu memakan harta sebahagian yang lain di antara kamu dengan jalan yang batil dan kamu membawa harta itu kepada hakim, supaya kamu dapat memakan sebahagian daripada harta benda orang lain itu dengan dosa, padahal kamu mengetahui

Selain itu ada banyak sekali dalil dari sunnah yang mengharamkan sogokan dengan ungkapan yang sharih dan zahir. Misalnya hadits berikut ini:

“Laknat Allah bagi penyuap dan yang menerima suap dalam hukum”.

Dan hadits berikut ini:

“Laknat Allah bagi penyuap dan yang menerima suap”.

Dan hadits berikut ini:

“Rasulullah SAW melaknat penyuap, yang menerima suap dan perantaranya”

Yang Termasuk Diharamkan Terkait dengan Sogokan

Kalau diperhatikan lebih seksama, ternyata hadits-hadits Rasulullah itu bukan hanya mengharamkan seseorang memakan harta hasil dari sogokan, tetapi juga diharamkan melakukan hal-hal yang bisa membuat sogokan itu berjalan. Maka yang diharamkan itu bukan hanya satu pekerjaan yaitu memakan harta sogokan, melainkan tiga pekerjaan sekaligus. Yaitu

• Menerima sogokan
• Memberi sogokan
• Mediator sogokan

Sebab tidak akan mungkin terjadi seseorang memakan harta hasil dari sogokan, kalau tidak ada yang menyogoknya. Maka orang yang melakukan sogokan pun termasuk mendapat laknat dari Allah juga. sebab karena pekerjaan dan inisiatif dia-lah maka ada orang yang makan harta sogokan. Dan biasanya dalam kasus sogokan seperti itu, selalu ada pihak yang menjadi mediator atau perantara yang bisa memuluskan jalan.

Sebab bisa jadi pihak yang menyuap tidak mau menampilkan diri, maka dia akan menggunakan pihak lain sebagai mediator. Atau sebaliknya, pihak yang menerima suap tidak akan mau bertemua langsung dengan si penyogok, maka peran mediator itu penting. Dan sebagai mediator, maka wajarlah bila mendapatkan komisi uang tertentu dari hasil jasanya itu.

Maka ketiga pihak itu oleh Rasulullah SAW dilaknat sebab ketiganya sepakat dalam kemungkaran. Dan tanpa peran aktif dari semua pihak, sogokan itu tidak akan berjalan dengan lancar. Sebab dalam dunia sogok menyogok, biasanya memang sudah ada mafianya tersendiri yang mengatur segala sesuatunya agar lepas dari jaring-jaring hukum serta mengaburkan jejak.

Rupanya sejak awal Islam sudah sangat antisipatif sekali terhadap gejala dan kebiasaan sogok menyogok tak terkecuali yang akan terjadi di masa depan nanti. Sejak 15 Abad yang lalu seolah-olah Islam sudah punya gambaran bahwa di masa sekarang ini yang namanya sogok menyogok itu dilakukan secara berkomplot dengan sebuah mafia persogokan yang canggih.

Karena itu sejak dini Islam tidak hanya melaknat orang yang makan harta sogokan, tetapi juga sudah menyebutkan pihak lain yang ikut mensukseskannya. Yaitu sebuah mafia persogokan yang biasa teramat sulit diberantas, karena semua pihak itu piawai dalam berkelit di balik celah-celah kelemahan hukum buatan manusia.

Sogok untuk Memperoleh Hak

Namun jumhur ulama memberikan pengecualian kepada mereka yang tidak bisa mendapatkan haknya kecuali dengan disyaratkan harus membayar jumlah uang terentu. Intinya, yang minta berdosa karena menghalangi seseorang mendapatkan haknya, sedangkan yang membayar untuk mendapatkan haknya tidak berdosa, karena dia melakukan untuk mendapatkan apa yang jelas-jelas menjadi haknya secara khusus. Maksudnya hak secara khusus adalah untuk membedakan dengan hak secara umum.

Contohnya adalah bahwa untuk menjadi pegawai negeri merupakan hak warga negara, tapi kalau harus membayar jumlah tertentu, itu namanya risyawah yang diharamkan. Karena menjadi pegawai negeri meskipun hak warga negara, tetapi hak itu sifatnya umum. Siapa saja memang berhak jadi pegawai negeri, tapi mereka yang yang benar-benar lulus saja yang berhak secara khusus. Kalau lewat jalan belakang, maka itu bukan hak. (dalam hal ini terserah kalian aja deh…gw ga ikutan ahhhh..hihiks…)

Sedangkan bila seorang dirampas harta miliknya dan tidak akan diberikan kecuali dengan memberikan sejumlah harta, bukanlah termasuk menyogok yang diharamkan. Karena harta itu memang harta miliknya secara khusus

Maka jumhur ulama membolehkan penyuapan yang dilakukan untuk memperoleh hak dan mencegah kezhaliman seseorang. Namun orang yang menerima suap tetap berdosa .

Memberi Bonus Apakah termasuk Suap?

Kalau mengacu kepada pertanyaan dari anda, sebenarnya tidak ada indikasi suap. Sebab bonus yang Anda berikan tidak membuat para pengajar itu melakukan hal-hal yang terlarang, juga tidak ada pihak yang dirugikan. Sebaliknya, dengan adanya bonus itu, Anda menghargai jerih payah mereka dalam upaya bekerja mendapatkan murid sesuai dengan hasilnya.

Prinsipnya, bentuk-bentuk biaya promosi seperti potongan harga, discount besar-besaran, hadiah menarik dan upaya-upaya sejenis dalam rangka meningkatkan profit, tidak termasuk wilayah semesta pembicaraan masalah sogokan. Semua itu hanyalah wilayah proses sebuah pemasaran yang wajar dan sehat, selama tidak melanggar etika dan batas-batas kehalalannya.

Wallahu a’lam bishshawab, wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh,

Sumber:http://assunnah.or.id

Jack…

1.  Dr. Eka Widyanto Seksana

2. Dr. Hendra Cipto

3. Dr.Ita Asyifa

4. Dr. Meri Safriani

5. Dr. Syamsul Irman

6.Dr. Agnes Meuthianty Sjarifuddin

7. Dr.Fanty Rahmania

8. Dr. Ririn Ahdiati

9.Dr.Temmy Mahendra

10. Dr. Eva Rahmatun Nuzul

11. Dr. Febyani Pravitasari

12. Dr.Irfan Dzakir Nugroho

13. Dr. Jati Satriyo

14. Dr. Julian Andriansyah

15. Dr. Liana Herlina

16. Dr.Meri Aldila Rahmanita

17. Dr. Meza Kurniawan

18. Dr. Ning Rahardhiyanti

Semoga menjadi dokter muslim yang berguna untuk bangsa dan negara serta bisa menjawab dan menangani segala permasalahan kesehatan bangsa ini di masa yang akan datang….amiin

Selalu ada Senyum dan Keindahan dalam keluarga besar YARSI

Mr.Jho

PENDAHULUAN

Kelainan bawaan pada saluran urogenital sering ditemukan. Insidensnya sampai sekitar satu dari tiga orang di antara penyandang kelainan bawaan.

Saluran kemih dan genitalia berasal dari kloaka embrional dan sistem eksresi yaitu ginjal  dan gonad dari sumber yang sama, yaitu pro- dan mesonefrons. Penyebab terjadinya kelainan embrional tersebut sering tidak diketahui. Faktor herediter kadang memegang peranan kausal. Pengaruh radiasi dan infeksi virus seperti rubela dan bahan kimia, misalnya talidomid, sudah lama juga dikenal sebagai faktor penyebab.

Menurut Guitrres 40% dari keadaan patologis tersebut disebabkan oleh berbagai hal seperti : jumlah, letak, bentuk, ukuran ataupun perputaran dari ginjal, kaliks, ureter, maupun kandung kemih. Biasanya kelainan ini berhubungan dengan kelainan pada kolumna vertebra, tractus gastrointestinal bawah, tractus genitalia atau medulla spinalis dan menings.

Kadang kelainan bawaan tidak menyebabkan gejala atau tanda, misalnya agenesia satu ginjal. Tapi kelainan bawaan mungkin juga merupakan keadaan fatal seperti agenesia kedua ginjal. Efek patologi yang mungkin terjadi adalah gangguan faal, obstruksi saluran kemih, inkontenensia urin, infertilitas, gangguan faal seks, keganasan, hipertensi, predisposisi infeksi, dan ganguan kosmetik.

Perubahan letak ginjal biasanya berupa ginjal ektopik menyilang (cross ectopic kidney), ginjal ektopik dalam pelvis, dan ginjal ektopik dalam torak.

INSIDENS

Insidens dari ginjal ektopik adalah 1: 900, dan tidak ada perbedaan antara laki-laki dan perempuan. 10 % dari kasus tersebut kelainannya bilateral, dan yang unilateral biasanya terjadi pada sisi kiri.

Pada kelainan letak ginjal ektopik menyilang (cross ectopic kidney), terdapat 1 kasus dari 500 orang. Pada kelainan ginjal tapal kuda 1 kasus dari 400 orang. Perbandingan untuk laki-laki dan perempuan untuk cross ectopic kidney adalah 6 : 1, sedangkan untuk tapal kuda 2 : 1.

ETIOLOGI

Ginjal ektopik merupakan kelainan kongenital.

BAB II

ANATOMI DAN FISIOLOGI GINJAL

I. ANATOMI GINJAL

Ginjal merupakan organ ganda yang terletak di daerah abdomen, retroperitoneal antara vertebra lumbal 1 dan 4. Seluruh traktus urinarius yaitu ginjal, ureter dan kandung kemih terletak di daerah retroperitoneal. Ginjal terdiri dari korteks dan medula. Tiap ginjal terdiri atas 8-12 lobus yang berbentuk piramid. Dasar piramid terletak di korteks dan puncaknya yang disebut papila bermuara di kaliks minor. Pada daerah korteks terdapat glomerulus, tubulus kontortus proksimal dan distal. Sedangkan daerah medula penuh dengan percabangan pembuluh darah arteri dan vena renalis, ansa Henle dan duktus koligens.

Nefron yang terletak di daerah korteks disebut nefron kortikal, sedangkan yang terletak di perbatasan dengan medula disebut nefron juksta medular. Nefron juksta medular mempunyai ansa Henle yang lebih panjang yang berguna terutama pada ekskresi air dan garam. Sebagian dari tubulus ginjal akan bersinggungan dengan arteriol aferen dan eferen pada tempat masuknya kapsula Bowman. Pada tempat ini sel tubulus distal menjadi lebih rapat dan intinya menjadi lebih tegas disebut makula densa.

Juga dinding arteriol aferen yang bersinggungan mengalami perubahan dan mengandung granula yang disebut renin. Daerah ini yang merupakan segitiga dengan batas-batas pembuluh aferen, eferen, dan makula densa disebut aparatus juksta glomerular.

FISIOLOGI GINJAL

Fungsi utama ginjal terutama untuk membersihkan plasma darah dari zat-zat yang tidak diperlukan tubuh terutama hasil metabolisme protein.

Proses ini dilakukan dengan beberapa mekanisme, yaitu:

1. Filtrasi plasma di glomerulus.
2. Reabsorpsi terhadap zat-zat yang masih diperlukan tubuh di tubulus.
3. Sekresi zat-zat tertentu di tubulus.

Jadi urin yang terbentuk sebagai hasil akhir adalah resultat dari glomerulus + sekresi-reabsorpsi.

Fungsi ginjal secara keseluruhan dapat dibagi dalam 2 golongan yaitu:

I. Fungsi ekskresi

a.  Ekskresi sisa metabolisme protein

b. Regulasi volume cairan tubuh

c.  Menjaga keseimbangan asam-basa

II. Fungsi endokrin

a.  Partisipasi dalam eritropoesis

b. Pengaturan tekanan darah.

BAB III

GINJAL EKTOPIK

PATOFISIOLOGI

Dalam kehidupan janin, ginjal naik dari tempat asalnya dalam pelvis setinggi vertebra lumbal II. Ginjal kemudian mengadakan rotasi 90^o kedalam sepanjang sumbu longitudinalnya. Hilus ginjal mengarah ke medial dan sedikit ke depan.

Kekurangan atau tidak adanya rotasi, rotasi yang berlebihan atau sebaliknya merupakan kelainan yang sering dijumpai. Hilus menghadap ke depan seperti terjadi pada kehidupan janin yang dengan kaliks-kaliks diproyeksikan ke luar dari kedua sisi pelvis pada foto frontal. Pada rotasi sebaliknya, kedua ginjal berputar ke luar dari pelvis renal langsung ke lateral. Kelainan rotasi relatif lebih sering dijumpai. Dapat terjadi unilateral atau bilateral.

Kebanyakan kelainan bawaan disebabkan oleh gangguan penyatuan, fusi atau konfluensi antara saluran embriologi sehingga terjadi ginjal ektopik.

Cross ectopic kidney, di sebabkan oleh dua hal, yaitu kegagalan pemisahan sel nefrogenik  dan penyatuan dua blastema yang  naik ke abdomen.

Menyatunya ginjal tersebut biasanya berhubungan dengan kelainan ginjal seperti wilms tumor, hidronefrosis, displasia multikistik dan ureterokel ektopik. Kelainan ini biasa terjadi pada ginjal non-ektopik. Tidak diketahui adanya hubungan dengan kelainan sistem non-genitourinaria.

Secara anatomis ginjal torakal ditandai dengan:

• Kelainan rotasi
• Elongasi uretra
• Ginjal meninggi
• Deviasi ginjal bagian bawah ke medial.

Petister – Goedek dan Runir mengelompokkan ginjal torakal ke dalam 4 kelompok :

-  Ginjal torakal dengan diafragma tertutup

-    Ginjal torakal dengan relaksasi diafragma

-    Ginjal torakal dengan herniasi diafragma

-    Ginjal torakal dengan ruptur diafragma akibat trauma

DIAGNOSIS

Gambaran Klinis

Nyeri atau rasa tidak nyaman pada daerah perut bagian bawah, disuria, dan hematuria atau proteinuria juga dapat di temukan pada pemeriksaan rutin. Biasanya ginjal ektopik pertama kali di diagnosa pada masa kehamilan dan kadang kala sulit di bedakan dengan tumor atau abses pelvis. Suatu pemeriksaan pyelogram interavena dapat membantu diagnosa dengan tepat dan hal tersebut ditunjang jika ginjal dapat menghasilkan gambaran radioopak; laparatomi juga dapat dilakukan untuk membatu diagnosa.

Gambaran Radiologis

Cross ectopic kidney tidak terlihat pada foto x-ray, oleh karena itu digunakan foto IVP, untuk melihat massa ginjal atipik dan kedua ureter.

Pada pemeriksaan USG memberikan gambaran parenkim ginjal terdapat bayangan yang terjadi pada aspek longitudinal. Gambarannya dismorfik disertai bentuk “S” atau sigmoid, bayangan terdapat di bagian bawah, letaknya dibagian medial dan menuju kebagian anterior dari spina. Masa multikistik tampak sebagai gambaran displasia multikistik.

(Gambar 4. Cross ectopic kidney pada janin umur 2 bulan disertai kelainan ginjal)

Ginjal torakal, pada foto x-ray tampak seperti masa radioopak  berbentuk oval dibagian dasar dari toraks yang melekat dengan dinding diafragma. Untuk membantu diagnosa dianjurkan menggunakan CT-Scan.

(Gambar 5. Foto toraks posisi PA tampak bayangan masa raioopak berbentuk oval dibagian bawah hemitoraks kiri yang melekat dengan diafragma)

(Gambar 6. Ginjal torakal pada CT-scan toraks)

Pada USG tampak gambaran isthmus, malrotasi, dan pemajangan aksis renalis. Tampak pula elongasi bagian bawah, gelembung udara pada kandung kemih, dan kadang tampak pula bayangan lain seperti batu, hidronefrosis, dan skar korteks.

(Gambar 7. USG abdomen  menunjukkan massa jaringan lunak hipoechoic (isthmus) dibagian anterior spina dan aorta yang merupakan bagian bawah dari ginjal)

DIAGNOSIS BANDING

Menyatunya ginjal tersebut biasanya berhubungan dengan kelainan ginjal seperti:

˜    wilms tumor

˜    hidronefrosis

˜     displasia multikistik dan

˜    ureterokel ektopik.

Kelainan ini biasa terjadi pada ginjal non-ektopik.

PENGOBATAN

Diberikan berdasarkan kemampuan fungsi ginjal. Tindakan yang dilakukan yaitu :

• Nefrektomi biasanya dilakukan apabila ginjal tidak berfungsi dengan baik
• Implantasi ureter dilakukan untuk kasus refluks vesicoureter
• Pieoplasti biasanya dilakukan bila terjadi obstruksi pada bagian ureteropelvic.

PROGNOSIS

Pada kasus ini ginjal masih dapat berfungsi normal tapi lama kelamaan dapat berkembang menjadi hidronefrosis atau pielonefritis.

BAB IV

KESIMPULAN

Kelainan ginjal ektopik merupakan kelainan kongenital. Penyebab terjadinya kasus tersebut sering tidak diketahui. Faktor herediter kadang memegang peranan kausal, selain itu pengaruh radiasi dan infeksi virus juga merupakan faktor penyebab tersering terjadinya ginjal ektopik. Insidens dari ginjal ektopik adalah 1: 900, tidak dipengaruhi oleh jenis kelamin. Diagnosis ginjal ektopik dibuat berdasar keluhan nyeri atau rasa tidak nyaman pada daerah perut bagian bawah, disuria, dan hematuria atau proteinuria juga dapat di temukan pada pemeriksaan rutin. Biasanya ginjal ektopik pertama kali di diagnosa pada masa kehamilan dan kadang kala sulit di bedakan dengan tumor atau abses pelvis. Tindakan yang dilakukan yaitu nefrektomi, implantasi ureter, atau pieoplasti. Prognosis baik selama ginjal masih dapat berfungsi dengan baik..

-EN’n

trus banyak banget jadi lom sempet di bales..kali lagi maaf yahhhh..next time deh semua bahan ama apa lagi ya…pasti di kirim deh..

makasih atas kunjungannya..

buat garuter’s tetep semangat yaw….

“Jack”

“Jack”

RSU Dr. SLAMET GARUT

Tanggal : 7 September 2009 (revisi)

IDM GARUT – FKUY

RSU Dr. SLAMET GARUT

Tanggal : 7 September 2009 (revisi)

IDM GARUT – FKUY